La medicina preventiva en la atención primaria de salud

La medicina preventiva comprende como principios: las atenciones de salud y las de atención médica. La formación del médico se realizaba atendiendo a los enfermos en los hospitales; el desarrollo de la Atención Primaria de salud ha posibilitado la formación en las comunidades con el objetivo esencial de la atención a la salud de la población.

La salud es un derecho humano universal, un inestimable bien social, sus acciones trascienden las fronteras del denominado sector salud teniendo la comunidad en relación con el cuidado de su salud todo el derecho y la obligación de participar individual y colectivamente en la planificación y ejecución de sus cuidados sanitarios.

La salud exige bienestar físico, mental y social, un nivel de vida decente, buenas condiciones de trabajo, educación, descanso y recreación.

Revista Habanera de Ciencias Médicas
versión On-line ISSN 1729-519X

La atención médica puede concebirse como un proceso que comprende el conjunto de acciones que emprende el médico y el personal subordinado, dirigidas a preservar y recuperar o mantener la salud de individuos, familias y comunidad.

Nuestro sistema nacional de salud mediante sus tres niveles de atención: primario, secundario y terciario, representado por el Policlínico, el Hospital y el Instituto o por servicios muy especializados, coordinados entre sí, brinda la atención médica y de salud de forma universal y gratuita.

Se caracteriza por trabajar para lograr el estado de salud de la población mediante acciones integrales de promoción, educación, prevención, diagnóstico, curación y rehabilitación al individuo, familia, otros grupos, colectivos y a la comunidad. Utiliza un íntimo vínculo con las organizaciones de masas, debido al desarrollo del modelo establecido de la Atención Primaria de salud basada en el médico y enfermera de la familia.

Se pueden distinguir cuatro tipos de prevención en medicina:

Prevención Primaria

Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. También llamada prevención primordial, comprende la promoción de salud que actúa sobre las causas determinantes de la salud que pueden provocar la enfermedad. Este término promoción de salud lo utilizó en 1945 por primera vez Henri E. Sigerist, famoso médico e historiador suizo, radicado en Norteamérica desde la década de los años 30, iniciador de las corrientes de la Medicina Social de los Estados Unidos de América.2

Prevención Secundaria

Es la que actúa ante la presencia de los demostrados factores de riesgo de las enfermedades. Son muy importantes las actividades de vacunación, quimioprofilaxis y lograr estilos de vida saludables.

Prevención Terciaria

Es la que actúa sobre el enfermo, logra la curación o lo mantiene controlado para evitar complicaciones. La detección bien temprana en los comienzos de la enfermedad o mediante pesquisaje médico logra los mejores resultados.

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Prevención Cuaternaria

Comprende la rehabilitación integral necesaria y el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.

Para continuar reforzando los logros de la salud pública, deben ejecutarse con calidad las historias clínicas de toda la población independientemente de su estado de salud, las historias de salud familiares y las situaciones de salud de la comunidad, documentos que permiten precisar los problemas de salud que se deben priorizar mediante la dispensarización, aplicación de específicos programas de salud y la participación activa de todos los integrantes de la comunidad.

Mejorar la salud es una responsabilidad que requiere desarrollo de políticas públicas saludables fuera del sistema tradicional de salud.

El objetivo de este trabajo consiste en divulgar, aspectos fundamentales que determinan la Medicina Preventiva, para que con el cumplimiento de las acciones de salud que los caracterizan, se obtengan mejores resultados para la salud de la población.

Con este propósito, se exponen importantes temáticas como los conceptos de promoción, prevención y educación para la salud, se establecieron las principales determinantes de la salud, el necesario trabajo médico intersectorial, se consideraron los problemas del envejecimiento y su relación con las principales enfermedades crónicas no transmisibles, se muestran parámetros estimados de normalidad del adulto sano, recomendaciones para el autocuidado de la salud y la indispensable superación permanente del personal de salud.